Resultados en el empleo del clavo biodegradable Polipin en fracturas con mínima descarga mecánica / Results of treatment of diverse fractures by the biodegradable Polipin nail in fractures with minimal mechanical unloaded function by wiring of radial screw

Recientemente se ha creado un nuevo clavo en Suiza, denominado Polipin hecho de ácido poliláctico, biodegradable, de fácil aplicación y que permite mantener la reducción anatómica de fracturas, osteocondrales, huesos esponjosos, fragmentos apicales o lesiones con mínima solicitación mecánica. Se trata de un reporte preliminar con 10 pacientes intervenidos quirúrgicamente en los que hemos obtenido un resultado satisfactorio con un seguimiento de más de 10 meses

Estabilización primaria de fracturas de huesos largos con enclavamiento intramedular / Primary stabilization of long bone fractures by intramedullary nailing

El incremento de las lesiones traumáticas atendidas en los servicios de urgencias y generalmente en pacientes en edad productiva requiere de una rápida solución y estabilización temprana para evitar complicaciones propias de estas fracturas. Se realizó un estudio de los pacientes atendidos durante los meses de julio de 1996 a abril de 1997, revisando un total de 76 pacientes con 83 fracturas de diáfisis de huesos largos que fueron tratados con enclavado intramedular durante las primeras horas de su lesión, lográndose en la mayoría de los pacientes la consolidación completa y reintegración a sus labores durante las primeras 12 semanas sin presentarse complicaciones

Fractura de astrágalo: tratamiento y evolución / Talus fractures: treatment and outcome

Se revisaron 30 casos de fracturas de astrágalo. Las cuales afectaron el cuerpo, cuello y cabeza del hueso; con lesiones concomitantes como fueron luxación del astrágalo o fracturas en huesos vecinos. Las fracturas del astrágalo fueron clasificadas de acuerdo con Weber y Martin. Se determinaron 3 del tipo I, 8 tipo II, 6 tipo III y 13 tipo IV. Dieciocho pacientes fueron del sexo masculino y 12 del femenino. El rango de edad se estableció entre 16 y 67 años con un promedio en 38.2. El seguimiento mínimo fue de 2 años. Unos pacientes fueron tratados en forma conservadora y otros mediante reducción abierta y osteosíntesis con tornillos de esponjosa 6.5 mm. Para el tipo I el tiempo promedio de consolidación fue de 8.2 semanas; para el tipo II de 12 semanas, para III, 10.8 semanas y para el tipo IV de 14.2 semanas. El tiempo de consolidación parece más relacionado con el tipo de lesión que con la edad o el tratamiento. Sesenta y uno por ciento de los casos tipo IV evolucionaron con necrosis avascular, por lo que se sugiere, considerar la artrodesis como tratamiento de primera intención en estos pacientes

Fractura del calcáneo: manejo quirúrgico, reducción abierta y fijación / Calcaneus fractures: treatment and outcome

Las fracturas intraarticulares del calcáneo son severas lesiones que continúan siendo de difícil manejo, actualmente con nuevas técnicas de abordaje y colocación de implantes adecuados se están resolviendo de mejor manera. Se revisan en un estudio de una cohorte descriptiva 50 pacientes con 52 fracturas desplazadas de calcáneo intervenidos de agosto de 1995 a marzo de 1997, 42 varones y 8 mujeres, con un promedio de edad de 42 años, en quienes se tuvo como causa principal la caída de altura en un 58 por ciento, el accidente automovilístico en un 20 por ciento, accidente de motocicleta en 8 pacientes y atropellamiento en 3. Dentro de la clasificación de Sanders se encontró principalmente la II A en 22 casos, la II B en 13 casos, II C en 5 casos, III AB 7 casos y la III BC en 5 casos. De los implantes más utilizados fueron placas en ®H¼ 18 casos, placas de reconstrucción 3 1/2 en 15 casos, placa de 1/3 de caña en 13 casos y placa AO especial de calcáneo 6 casos. Los resultados obtenidos de acuerdo con los parámetros de ®Maryland Foot Score¼ son, dolor: 77 por ciento de excelentes resultados; marcha: la mayoría es ilimitada; estabilidad: 92 por ciento mantiene la estabilidad; calzado: sólo el 6 por ciento requirió calzado ortopédico; complicaciones. sólo 1 caso de infección y rechazo de material de síntesis

Enclavado intramedular en fracturas cerradas de tibia fresado o no fresado / Intramedullary nailing for close fractures of the tibia: reaming versus not reaming

Cuarenta y siete pacientes con 49 fracturas cerradas de la diáfisis tibial fueron tratados quirúrgicamente mediante estabilización con clavos intramedulares en cerrojo. Veintiséis fracturas fueron tratadas con clavo de tibia sin fresado (UTN) y las restantes con fresado del canal medular. Se realizó reducción cerrada en 47 fracturas. Se logró la consolidación en promedio a las 9.8 semanas en los casos tratados con fresado del conducto medular y a las 11.04 en los casos de UTN. Ningún paciente presentó secuelas

Estabilización primaria de fracturas de tibia con clavo intramedular universal / Primary stabilization of tibial fractures by ®Universal¼ intramedullary nail

En un estudio prospectivo, 42 pacientes con 43 fracturas de diáfisis tibial fueron manejadas mediante estabilización temprana con clavo intramedular con fresado del conducto medular. Las fracturas consolidaron en un promedio de 11.5 semanas. Se presentaron 10 complicaciones, incluyendo 2 casos de pseudoartrosis y 2 casos de infección profunda; todas las complicaciones se presentaron en fracturas expuestas. No encontramos complicaciones en las fracturas cerradas de la diáfisis tibial. El porcentaje de complicaciones en fracturas expuestas tratadas con estabilización temprana fue del 50 por ciento

Tratamiento de las fracturas complejas del tobillo. Encuesta descriptiva. Estudio preliminar / Treatment of complex ankle fractures. Descriptive assessment, preliminary report

Las fracturas complejas del tobillo significan un problema de manejo, reportan más del 10 por ciento del total de las fracturas de la tibia. Se revisan 26 pacientes operados en el Servicio de Miembro Pélvico del Hospital de Traumatología ®Magdalena de las Salinas¼; siguiendo los concepos de Ruedi y Allöwer se obtuvieron resultados similares a los consignados en la literatura mundial. Nuestra muestra alcanzó 98 por ciento de consolidación con un patrón de marcha satisfactoria y arcos de movilidad dentro de los límites normales